“收集平安为人平易近,立脚医保消息化扶植现实,以“宣传普及强认识、现患排查堵缝隙、长效防控建根底”为方针,统筹推进医保范畴收集平安宣传取防护工做,切实保障医保消息系统不变运转和参保群众消息平安,为医保事业高质量成长建牢“数字平安樊篱”。
下一步,肃南县医保局将以此次收集平安宣传周为新起点,持续深化“宣布道育+手艺防护+轨制保障”三位一体的收集平安工做模式,不竭提拔医保消息化平安程度,为泛博参保群众供给更平安、更便利的医保办事,守护好医保基金平安,好群众亲身好处。
将收集平安宣传周为常态化工做行动,鞭策医保消息化平安办理“抓正在日常、严明在经常”。一是健全义务系统。制定《肃南县医保范畴收集平安义务清单》,明白次要担任报酬第一义务人、分担带领为间接义务人、定点医药机构担任报酬属地义务人的“义务系统”,将收集平安工做纳入医点医药机构年度查核,对发生消息平安变乱的机构,暂停医保联网结算资历,倒逼义务落实。二是强化动态监管。成立“每月自查+季度抽查+年度评估”机制,要求各定点医药机构每月报送《医保消息平安自查演讲》,每季度随机抽取部门定点医药机构开展“回头看”查抄。使用“医保智能系统”及时监测数据拜候记实,对“非常批量查询参保消息”“屡次点窜结算数据”等行为从动预警,实现平安风险早发觉、早措置。三是鞭策协同共治。取县网信办、成立“医保收集平安联防联控机制”,按期共享“医保范畴诈骗新动向”“收集预警消息”,构成“监管部分+医疗机构+参保人员”配合参取的平安防护款式,持续巩固医保消息化平安防地。
以宣传周为契机,同步开展医保消息化范畴“全链条、无死角”平安排查,切实消弭风险现患。一是沉点系统“深度体检”。开展对局内医保内网计较机大排查,对焦点系统医疗保障消息平台、两定医疗保障消息平台等运转全面查抄,取所有授权用户签定收集平安义务书,对发觉的“计较机未设定登岸暗码”“部门终端未安拆杀毒软件”等8类问题,成立台账、期限整改。目前,已完成全数现患修复,同时升级系统防火墙、摆设数据脱敏手艺,确保参保人姓名、身份证号、诊疗记实等消息“加密存储、平安传输”。组建2个专项排查小组,深切7个乡镇卫生院、22家分院、30家村级卫生室,查抄医保刷卡终端、门诊统筹结算设备的收集毗连平安性,督促下层医疗机构封闭“非需要外网拜候权限”,规范医保数据备份流程,避免因设备老化、操做不规范激发平安问题。排查中发觉2家药店“未及时更新医保结算系统平安补丁”问题,要求期限完成整改。三是应急机制“实和完美”。修订《医保消息系统收集平安应急预案》,明白“系统中缀”“数据丢失”“收集”等突发事务的措置流程、义务分工和响应时限,组织开展“医保结算系统毛病应急练习训练”,模仿因收集导致部门乡镇卫生院无法一般结算的场景,练习训练“姑且切换备用结算通道”“数据告急备份恢复”等环节,提拔应急措置效率,确保极端环境下医保办事“不竭档”。


